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中医三两三

中医秘传的“三两三
验方“三两三”是流传于民间的中药秘(验)方,由三味三两药物,一味三钱或三分的药物,共 4 味组成;也有“三两三钱三”,为三味三两药物,一味三钱药物,再加一味三分或三厘的药物,共 5 味组成,相传其中三分或三厘的药物,为汤方中的保密药,多由医师亲自加入汤内,虽然加的只是三分药,而疗效要高出许多。据传由民国时期湖南资兴民间医生袁国华所传,宋孝志首先整理发表于1962年第2期《广东中医》,全文抄录如下。
秘传“三两三”
记得1961年新年,我在谈起《江西中医》熊梦“冷庐医话”载“三两三”用于一切久不愈之皮肤病经验有卓效,熊梦说:“吾之开业期中,曾用此治疗数例荨麻疹,病程达十余年之久,服用此方月余,收到根治效果,诚良方也。”
我好奇地问宋老,“三两三”方出自何书?为何人所创?图书馆能否借到?宋老说,“三两三”是民间医秘传镇宅之宝,无创作者和书籍流传于世。你这一问,使我回忆起1936年资兴民间医生袁国华先生,他在宜章执业,与我性情相投,交往年余,因其年已古稀,没有著作,也不带徒,因恐家中秘传良方失传,才把“三两三”口传心授给我,今年我挤时间把它整理出来。”1962年第2期《广东中医》刊登了宋老整理发表的袁国华先生的“三两三”,全文抄录如下:
按语:“三两三”在《广州中医》发表后,还赠了一本杂志,即1962年第2期,我一口气将“三两三”读完。晚饭后和宋老闲聊,问其是否全部把“三两三”发表,他说还有一些“三两三”,在临床上未验证,所以没有发表,加之已过26年,也忘掉一部分。如:
 
组成
 
疮疡
三两三
 
生黄芪30g 金银花30g 全当归30g 生甘草9g 川蜈蚣0.1g
 
(1)方解:金银花治一切风湿气;当归治一切风,除湿痹;黄芪能止诸经之痛;甘草通经脉,利血,坚筋骨,长肌肉;蜈蚣善走袪风。蜈蚣辛温有毒而能除风攻毒,主治丹毒痜疮,便毒瘰疠,用于迁延日久之疮疹,更具殊功,此物虽有毒,但在能解百药毒的甘草协调之下,无不良反应。黄芪、甘草宜生用,不宜炙用,炙则纯属内补,排毒之力转微。
(2)功用:此方养气血解毒
(3)主治:疮疡,肌肉风湿,风疹。用于久治不愈的皮肤病及荨麻疹等。
(4)医案两则:
1、刘某,男,40余岁,患肌肉风湿已十余年,更历多医,迄未根治,甚以为苦,后更生黄水疮,自以为疮疹小毒,未曾就医,迁延二年余,形体日惫,如来就诊,详其病情经过,按辨证施治标本先后原则,先治其新病,与“疮疡三两三”六剂,药后不但黄水疮结痂告愈,肌肉风湿痛亦随之大减,遂教再将原方服六剂,肌肉风湿痛亦获全愈。后经访问未复发。此后,每遇肌肉风湿痹痛之久治无功者,转予本方,莫不获效。
2、邱氏,女,20余岁,经闭三年余,多方疗法无效,时发风疹来诊,予本方服三剂后,风疹愈而经行。后曾多次用于体弱经闭患者,均得奇功。
疮疡
三两三/张炳厚
黄芪30、金银花30、当归30、甘草9、蜈蚣1条
处方:黄芪30、金银花30、当归30、甘草9、蜈蚣1条, 功能:扶正祛邪,攻补兼施。治疗关节肿痛、乳腺炎、痛风、丹毒。 
芪银
三两三/张炳厚
生黄芪 30g,金银花 30g,当归 30g,生甘草 10g。 

生黄芪 30g,金银花 30g,当归 30g,生甘草 10g。 
加减治疗:病毒性心肌炎,胸痹。 
病案:病毒性心肌炎
 赵某某,男,16岁,2001年10月22日就诊。患者于1月前因腹泻1周后出现心慌,胸闷,气短而住院治疗。经实验室检查:心肌酶测定及心电图检查和心脏彩超确诊为“病毒性心肌炎。”治疗1个月好转出院,但仍心悸不安,胸闷胀痛,气憋,舌红少苔,舌边有瘀点,脉细数。证属热毒内蕴,心胸痹阻。治宜清热解毒,通脉养心。处方:黄芪30g、当归30g、金银花30g、生甘草9g、丹参10g、龙骨15g、牡蛎15g、党参15g、川芎10g、生地10g、麦冬10g、枳壳10g、桔梗10g、桂枝5g、水煎服,每日1剂,分2次服。服药10剂后临床症状明显减轻,心肌酶和心电图复查正常,上药去生地、麦冬、黄连、瓜蒌,加百合10g、玉竹10g,再服20剂,药后余症状消除而病愈,随访至今未复发。
按 病毒性心肌炎多因正气不足,邪毒侵心而发病。治疗以清热解毒,益心安神为主,辅以益气养阴,理气活血。补心阳、补心阴、安心神。用三两三方清热解毒,通脉养心。方中黄芪益气扶正,祛邪,药理研究提示黄芪能诱导体内生成干扰素,增强机体免疫力,驱使邪毒外出,具有显著的增强心肌收缩力,保护心肌细胞的作用;还具有抗病毒,增强肾上腺皮质功能,抗缺氧作用。当归可降低心肌耗氧量,改善心肌微循环;金银花清热解毒,也具有抗病毒作用,甘草和中益气、抗火。丹参、当归、郁金、赤芍活血化瘀,兼有养血之药配于方中,促进心肌病变恢复,从而达到缩短病程的目的。全方具有抗病毒,养血化瘀,扶正祛邪作用,对病毒性心肌炎病因病机切中命脉,疗效显著。
溃疡三两三
赤小豆30g 栝蒌根30g 浙贝母30g 大冰片0.1g。
 
(1)主治:痈疽溃后,久不敛口,或远年近日之溃疡均可敷贴。
(2)处方:赤小豆30g 栝蒌根30g 浙贝母30g 大冰片0.1g。
(3)用法:上药各研成极细未,称足分量后,再将药末和匀,视疮口大小分为二或三包,每包用鸡蛋清调敷,日换一次,换下之药,不可扔掉,将脓血放置净土上,(地气)吸去其毒,次日仍以鸡蛋白合前药匀调包敷,以一料交替使用,至愈为止,药力始可用尽。
此药用后可保存,使用次数越多,效越大,看来不符合卫生和科学原理,但在实践中确是如此,原理在哪里,仍不可得。
(4)医案
1、彭XX,男,60余岁,中医师,足生痈毒,冬愈春发,往始20余年,内服外敷,百药不效,后来求诊时自称为臁疮,遂予本方敷贴20余日,即告全愈。
2、吴氏,女,患手背发一年余,溃后肉腐见骨,更历十余医,均未见效,因家贫寒异常,遂教向彭XX家乞其余药,敷贴十余日,即生肌敛口而愈。其邻居家有小孩,头部生一疖毒,已三年余,医药未效,吴氏以余药予之,敷贴六七日,亦获痊愈。
首风三两三
麻黄30g(打碎节先煎去沫) 桂枝30g(去皮) 罂栗壳30g 甘草9g
痛偏于左的加龙胆草0.1g
痛偏于右的加钩藤钩0.1g
痛头不偏的加陈细茶0.1g
发病有时的头痛或偏头痛是临床上常见的顽固性病证,不易根治,如果气候有变化,或将要起大风时,先一日必出现剧烈头疼,正如《内经·风论》所说:“首风之状,头面多汗,恶风,当先风一日则病甚,头痛不可以出内,至其风日,则病少愈。”
(1)煎服法:用水约四碗,先煎麻黄,沸后去净沫(或连水都去掉),再用600g水纳诸药同煎,取水240g,分温作三服,一服痛已即止后服。
(2)禁忌:服药六日内禁生冷、油腻、鱼腥酸辣,36日内禁房事,男女同法。
本方剂量不可减轻试用,否则患者容易产生抗药性,以后再足分量,亦不生效。
(3)注意事项:麻黄必须打碎节,先煎去沫,或去头煎,桂枝必须去皮,不然会有鼻衄的后果。
(4)头痛的原因
头痛、偏头痛久而不愈的主要原因是风寒入于骨髓,一般性头痛,其痛不会逾月的。
正如《素问·奇病论》中说:“帝曰:‘人有病头痛,以数岁不已,此安得之,名为何病?’歧伯曰:‘当有新犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛齿亦痛,病名曰厥逆。’”又如《素问·风论》中所说:“风气循风府而上,则为脑风……所沐中风,则为首风。”
(5)法则:袪风逐寒为主。
(6)方解:凡风寒之邪,皆由皮毛而入,故必使之从皮毛而出。本方麻黄散寒,桂枝袪风,更以罂栗壳固表止痛,甘草和中。痛偏于左为肝气上逆,用龙胆草泻肝火;偏于右者为百肺失清肃,以钩藤钩平肝风(左右以先天八卦定位:东方震木为肝;右为兑金为肺)。陈细茶解结止痛,服之鲜有不效者。轻者一服即愈,重者二剂必愈。如服一剂不效,不可再服。因尚有不属于风寒入里之头痛,如梅毒蕴结、胃热熏蒸等,就不是本方所可治疗的。
(7)医案:邓某,男,50多岁,患偏头痛10年,发则头面汗出,每遇气候将变,疼痛必甚,适有袁国华医师在宜章执业(时在1936年),我即介绍予之医治。袁医师予首风“三两三”,服药一剂,其痛即止,后屡经访问,迄今未复发。
跌打三两三
全当归30g 金银花30g 大川芎30g 穿山甲9g 滇三七0.1g(研冲)
 
病者从高树或楼上失足跌下,伤重垂危,看伤者没有破皮折骨,只用“跌打三两三”就行啦。
(1)煎服法:此药将酒一碗,水两碗,合煎取一碗半,分两次温服。服第一次约经四小时后,伤者必然大便,若便中带血,不必惊讶,继续二煎服下,次日必渐能行动,再将原方配服一付,静养2~3日就可以劳动了。
(2)用药的理论依据
《素问·玉机真脏论》说:“急虚身中,卒至五脏闭绝,脉道不通,气不往来,譬于坠溺,不可为期……。”就是说,扑跌、溺水这一类外伤,就由于本身虚竭,仓猝支不住而出现失足沉溺,以致五脏闭绝,脉道不通,气不往来,这在诊脉上是不可以预期的。如由高坠下,必须一时出现目眩心悸才会失足跌下,这就是所谓急虚身中。
(3)治则:通经脉,活气血。因为是急虚,所以着重通气活血;因为是身中,所以着重在解结去瘀。
(4)方解:本方当归除客血内塞,温中止痛,破恶血,生新血,协同川芎理一切血,去瘀血,养新血;金银花通行十二经,消诸肿痛;穿山甲出阴入阳,通串经络,能直达病所;三七散血止痛,于跌扑未出血者,更为要药。君臣佐使配合得宜,真有起死回生之妙。如果骨断筋折,就不属于本方范畴了。
(5)论真脏脉
《素问·玉机真脏论》“急虚身中”一段,句读不明,历来注家都解释为“内伤”,不想想在临床上的“内伤急中”是没有不出现真脏脉的,只有坠溺之类的外伤,虽由急虚所引起,但不会出现真脏脉。古人正恐人误会内伤,所以举例“譬于坠溺,不可为期”。其脉绝不来,若人一息五六至,其形肉不脱,真脏脉虽不见犹死也。这里要指出的内伤脉象,一息5-6至是决不会死人的。外伤就不同了,血伤之后,应当脉见迟涩,若有数象,证明瘀血入心,舌中必见瘀点,这就是很危险。
第二天我特地访问伤者,他说:“昨日吃了药后,大便下了两次血,当时觉得周身舒服,疼痛减轻。”我问:“你怎样在树上摔下来的?”他说:“我在树上,忽然心中悸动,头眩眼花,手脚支持不住,就跌下来了。”这样对照袁医师所说,确实和事实相符,不能不令人心折。
以后这一“跌打三两三”,我常在临床上应用,都收到了如期效果。
1947年,有一曾姓者,由高楼跌下,牙关紧闭,气绝无声,其家中人请村中一跌打医师诊出,该医师见病危重,连摇头表示不可救药,当时我正该村出诊,遂请同往救治,检查伤势后即处原方予之,那位跌打医师不信,并有激词,我即对伤家说:“吃了这三付药便可挽救”。药煎好,即将滇三七末调入汤中与服。药后腹中雷鸣,过了三个多小时,伤者渐知人事,再将二煎药服下,又过一时许大便一次,便中纯为紫色血块;第二日原方继续服一剂,又下紫黑血块二次,疼痛消失,已能步履;第三日再服一剂,便中已无血,伤势也基本好了,那位跌打医师方才信服。以后三四年当中他用此方治疗15例,没有不收到效果的。
按语:1976年五建老工人队为中医研究院盖房,墙高2米多,夜间施工,一老工人失足从铁架跌下,上午八点多用担架抬至门诊,神志清醒,跌下已五个小时,不见出血征象,受了点惊吓,臀部先着地,地下是从根基翻上的湿土松软,所以伤的不重,脉无涩象,方处以减半“跌打三两三”五付,七天假满就能来上班了。
热痹三两三
益母草30g 透骨草30g 仙鹤草30g 知母9g 制马前0.1g
主治:热痹及类风湿性关节炎,以及痛风等。
按语:我从此方化裁出一个痛风丸,专治痛风。
 
痹证三两三张炳厚
当归、川芎、忍冬藤各一两,穿山甲三钱,三七三分
方:当归、川芎、忍冬藤各一两,穿山甲三钱,三七三分 
治疗:痹证和胸痹, 方中当归甘温而润,辛香善走,能补血行血;川芎辛温香窜,走而不守。
通痹三两三
 
 
强腰三两三
 
 
起痿三两三
 
 
 
 
 
疼痛三两三张炳厚
当归30g、川芎30g、鸡血藤30g、三七粉0.1g 
处方:当归30g、川芎30g、鸡血藤30g、三七粉0.1g 
主治:心脉瘀阻型心绞痛,胸痛胸闷,固定不移,舌黯有瘀斑,脉弦涩。 
方解:当归养血活血,川芎行气活血,鸡血藤养血通络,三七化瘀活血止痛,为活血止痛的经典方 
疼痛三两三
当归30g,川芎30g、金银花30g、穿山甲9g、三七面0.9g(冲服)
由当归一两(30g,以下同)、川芎一两、金银花一两、穿山甲三钱(9g)、三七面(冲服)三分(0.9g)组成,主治:活血祛风,活络止痛。是一首古老中医方,专治风寒湿痹,肾虚腰痛,闪腰等。
在此基础上加黄芪、防风。背痛再加桑枝。后背痛加羌活。下肢痛加独活。腰痛加牛膝、杜仲。
麻木三两三
 
芍药一两,苍白术一两,忍冬藤一两,炒山甲三钱。
下边腿麻加川椒三分。上肢麻加桑枝尖三分。
上下都麻木加制马钱子三分
 
安眠三两三
生地黄30g 酸枣仁30g 茯神30g 防已9g 朱砂0.1g(分冲)
主治:少寐易醒(即神经衰弱症),但朱砂不能多服,6~12付即可。
按语:本方有防己地黄之意,若温服后加白酒或黄酒一杯,则会“不安神而神自安”。
自汗三两三
生芪30g 生龙牡各15g 黑豆30g 炒白术9g 灯芯0.1g
主治:自汗出。宋老常用此方,惜未将底方保存下来。笔者也常用,常去炒白术,加桑叶9g。
 
止汗三两三
 
 
止血三两三
 
 
镇衄三两三
生地30g,桑叶30g,白茅根30g,党参10g
高齐民(原北京中医学院东直门医院中医专家)
按语:1964年,在泪罗为了治急性血吸虫病导致顽固性鼻衄,中西医皆束手无策时,我创制了“镇衄三两三”(生地30g,桑叶30g,白茅根30g,党参10g)。
主治:用于治疗除阳虚以外的各种衄证,如鼻衄、耳衄、齿衄、眼衄、唇衄、指衄、肌衄(血小板减少)、精衄(精索炎症)腘衄、乳衄等。 
按:“镇衄三两三”,每服一付,可提高血小板一万,一般七付,衄血可止。若阳虚则用甘草干姜汤(甘草6g,炮干姜15g),五付即可,再用附子理中丸善后。
升提
三两三
 
 
消肿
三两三
 
 
遗尿
三两三
 
 
排石
三两三
 
 
摄精
三两三
 
 
求嗣
三两三
 
 
下胎
三两三
 
 
下乳
三两三
 
 
通腑
三两三
 
 
养生
三两三
 
 
软坚三两三
 
 
散结
三两三
 
 
抗癌
三两三
 
 
开窍
三两三
 
 
强心三两三
 
 
 
黄芪30g、葶苈子30g、当归30g、丹参9g
扩张型心肌病 宋某,女,46岁。2001年4月16日就诊。患者心悸,胸闷,气憋,乏力5年余。加剧1周,血压180/110mmHg,神清,半卧位,心界扩大,心率96次/分,心音低钝,强弱不等,律不齐,早搏频发,呈二、三联律及阵发性心动过速,心尖部可闻及吹风样Ⅳ级收缩期杂音,上腹饱满,肝胁下3cm。剑突下4cm,质中等稍有压痛,肝颈反流征阳性,双下肢凹陷性浮肿。X线心肌普遍增大,且以左室明显。超声心动图:左室重度扩大。心电图:频发性早搏,呈二、三联律,阵发性心动过速。刻下面色灰暗,神疲懒言,心悸胸闷,动则气急,唇舌紫暗,舌体胖边有瘀斑,苔薄白,脉结代。西医诊断:扩张性心肌病。中医诊断:心悸。证属:心气不足,心肾两虚,瘀血阻络。治宜益气养心,温阳利水,活血化瘀。处方:黄芪30g、葶苈子30g、当归30g、丹参9g、人参10g、麦冬20g、五味子10g、生甘草6g、泽泻15g、云茯15g、白术10g、川芎10g、桂枝10g、;车前子10g、半夏10g、柏子仁10g、随证加减。同时对西药逐渐减量停药,维持治疗3周,临床症状消除。以后用黄芪30g、葶苈子30g、当归30g、丹参9g、白术10g、防风10g、人参10g、麦冬20g、五味子10g、生甘草6g、柏子仁10g,巩固疗效1个月,间断治疗,随访至今未复发。
镇惊
三两三
 
 
温阳
三两三
 
 
通脉三两三
 
 
降脂三两三
 
 
升清
三两三
 
 
益气清热三两三
 
 
血小板减少性紫癜:
仙鹤草、连翘、何首乌。
 
 
崩漏
地榆、贯众、白头翁
 
乙肝
土茯苓、板蓝根、生甘草
 
皮肤病:
 
生地黄、赤芍、丹皮
 
感冒、流感:
麻黄、生石膏、怀山药
 
痰热咳嗽:
鱼腥草、生黄芩、野荞麦根
 
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